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Santé : Risques

 

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Les métiers et l'emploi dans le médicale et paramédical




  LES MÉTIERS ET L'EMPLOI DANS LE MÉDICAL


Médecin généraliste ou spécialiste, pharmacien dans l'industrie pharmaceutique ou en officine, dentiste ou sage-femme : les professions médicales offrent de nombreuses possibilités d’exercices et des débouchés assurés. Certaines régions font même face à une pénurie de professionnels. Panorama des métiers et de l'emploi.



  Cabinet, hôpital, industrie : des contextes d’exercice variés


Les professionnels de la santé sont nombreux à choisir d’exercer en libéral dans un cabinet de ville. Ils sont leur propre employeur et payés à l’acte : leurs revenus dépendent du nombre de patients qu’ils reçoivent et des tarifs qu'ils pratiquent. C’est le cas de la majorité des dentistes, des médecins généralistes, et de certains médecins spécialistes (dermatologues, radiologues, ophtalmologistes...) De plus en plus souvent, ils s’installent en groupe avec des confrères du même métier ou au sein de maisons de santé regroupant plusieurs professions.

Ils sont également nombreux à exercer à l’hôpital, surtout les médecins, les biologistes, les sages-femmes et les pharmaciens.

Il est également courant pour ces professionnels de partager leur temps entre leur cabinet et l'hôpital : on appelle cela l'exercice mixte ; il est pratiqué par 12 % des médecins toutes spécialités confondues.

La fonction publique territoriale recrute également des professionnels de santé, notamment pour les services de protection maternelle infantile, les maisons de retraite et les maisons départementales des personnes handicapées.

Les centres de santé sont en plein développement : financés par des associations, des municipalités ou des mutuelles, ils rassemblent des professionnels médicaux et paramédicaux en un même lieu pour proposer aux patients une prise en charge coordonnée à des tarifs accessibles.



  Officines et entreprises privées


Du côté des pharmaciens, 70 % travaillent en officines. Près de la moitié d’entre eux sont titulaires (propriétaires) et ont le statut de professionnel libéral. L’autre moitié, les adjoints d’officines, sont salariés de la structure.

Enfin, les professionnels de santé peuvent exercer dans des entreprises privées. Au premier rang : les industries du médicament qui embauchent des pharmaciens et des médecins à des fonctions de recherche, de production, de marketing et pour les affaires réglementaires.



  De forts besoins annoncés selon les territoires ...


Avec le vieillissement général de la population, les besoins en soin augmentent. Conjugués aux nombreux départs à la retraite de professionnels de santé annoncés dans les prochaines années, les débouchés ne manquent pas dans le secteur.

Certaines zones rurales ou péri-urbaines manquent déjà de praticiens, avec comme conséquence des médecins en poste débordés par la demande. Pour lutter contre ces déserts médicaux, des maisons et des centres de santé sont créés pour attirer les professionnels (notamment les jeunes qui s’installent) en leur offrant un cadre de travail attractif. Certaines collectivités locales proposent également des bourses d’incitation et des aides à l’installation aux étudiants et aux jeunes diplômés.

D'autres mesures fortes ont été engagées comme la mise en place de communautés professionnelles territoriales de santé. Ces structures d'exercice coordonné permettent aux médecins un exercice partagé ville/hôpital dans les territoires prioritaires.

Le métier d’assistant médical a aussi été créé pour libérer du temps au médecin. Ses missions ? Accueillir les patients, recueillir certaines données et constantes et vérifier leur état vaccinal et de dépistages. À noter : la télémédecine s'est également développée.



  ... et les modes d'exercice


L’hôpital a également de forts besoins. Médecin et sage-femme comptent parmi les métiers de l’hôpital qui recrutent le plus. Mais une partie des postes proposés ne trouve pas preneurs : on estime à 15 000 le nombre de postes de médecins vacants. La raison ? Des salaires plus bas qu’en libéral et des conditions d’exercice difficiles.

La crise du Covid a eu des incidences sur les professionnels libéraux : il manquerait 15 000 pharmaciens dans les 21 000 pharmacies de France selon la Fédération des syndicats pharmaceutiques.

Qu’ils soient médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes ou sages-femmes, les diplômés ont donc une insertion professionnelle aisée. À noter : les jeunes médecins privilégient désormais l’exercice salarié par rapport au libéral et certains choisissent de faire des remplacements. Entre l’achat et l’équipement du cabinet et la constitution d'une patientèle, s’installer coûte très cher.

Les sages-femmes en début de carrière enchaînent de plus en plus souvent plusieurs emplois en CDD (contrats à durée déterminée) avant de trouver un poste stable.

Enfin, l’emploi dans l’industrie pharmaceutique diminue depuis plusieurs années, même si pharmaciens et médecins sont recherchés par les entreprises du secteur.



  Métiers du médical


•   Chirurgien-dentiste/Chirurgienne-dentiste
•   Médecin généraliste
•   Médecin spécialiste
•   Pharmacien/Pharmacienne
•   Pharmacien/Pharmacienne dans l'industrie
•   Sage-femme/Maïeuticien



  LES MÉTIERS ET L'EMPLOI DANS LE PARAMÉDICAL




Soignants, spécialistes de la rééducation, de l'appareillage ou de l'assistance médicale et technique, le secteur ouvre grand ses portes aux jeunes diplômés. Travail en libéral au sein d'un cabinet ou comme salarié à l'hôpital, dans des centres spécialisés, des maisons de retraite, tour d'horizon des métiers du paramédical.



  Soins, rééducation, appareillage et assistance


Sans être médecins, les professionnels paramédicaux dépistent des problèmes de santé, contribuent aux soins et à l’amélioration des conditions de vie des patients. Parmi la vingtaine de métiers répertoriés, plusieurs profils coexistent.

Les "soignants" (infirmiers, aides-soignants, puériculteurs…) assistent une équipe médicale. Les professionnels de la rééducation (psychomotriciens, masseurs-kinésithérapeutes, diététiciens…) travaillent sur la prescription d’un médecin qui a identifié les troubles du patient.

Les métiers de l’appareillage (opticien-lunetier, audioprothésiste, podo-orthésiste…) font appel à des compétences et savoir-faire plus manuels.

Enfin, l’assistance médicale et technique (technicien d’analyses biomédicales, manipulateur en électroradiologie médicale…) associe les connaissances médicales à la maîtrise de technologies.



  Des besoins, à l'hôpital ou à domicile


Secteur dynamique, le paramédical offre des conditions d'insertion privilégiées à une majorité de professionnels. Le domaine des soins (aides-soignants et infirmiers principalement) emploie à lui seul plus d'1 million de personnes, dont 80 % de femmes. Le niveau d'embauches devrait se maintenir du fait du vieillissement de la population.

Le domaine de la rééducation (diététiciens, orthophonistes, psychomotriciens notamment) n'est pas en reste avec plus de 169 000 professionnels en activité en 2021. Plus de la moitié d'entre-eux sont des kinésithérapeutes, et leur nombre pourrait progresser encore d'ici 2030.

Pour les paramédicaux, la liste des employeurs potentiels est longue : hôpitaux publics, cliniques privés, établissements médico-sociaux, instituts spécialisés dans l'accueil des personnes handicapées, maisons de retraite, associations, cabinets libéraux, services de soins à domicile, centres de rééducation fonctionnelle.

Sans oublier les maisons de santé pluri-professionnelles qui se développent en milieu rural et dans certaines zones en périphéries des villes. Ces nouvelles structures, qui regroupent médecins et paramédicaux, permettent une prise en charge coordonnée des patients, une mutualisation des moyens et un travail en équipe.

Certaines structures sont spécifiques à quelques métiers : crèches et centres de PMI (protection maternelle infantile) pour les auxiliaires de puériculture et les puériculteurs ; ateliers de fabrication, pour les prothésistes et orthoprothésistes ; magasins spécialisés pour les opticiens-lunetiers ou les audioprothésistes ; laboratoires médicaux pour les techniciens d'analyses ; centre d'imagerie médicale pour les manipulateurs radio.



  Salarié, libéral ou commerçant


Les professionnels de soins sont majoritaires à l’hôpital, tandis que les spécialistes de la rééducation exercent surtout en libéral.
Cependant, les masseurs-kinésithérapeutes sont encore très attendus en structures hospitalières et les besoins en infirmiers libéraux s’accroissent à la faveur du développement des soins à domicile.

La demande pressante de soins et les nombreux départs à la retraite des professionnels contribuent à doper les perspectives d’emploi. En particulier pour les aides-soignants et pour les infirmiers, qui sont en première ligne pour répondre aux besoins de patients en perte d’autonomie ou atteints de maladies chroniques.
Mais les tendances d'emploi ne sont pas identiques pour toutes les professions.

Les auxiliaires de puériculture, psychomotriciens et orthoptistes bénéficient de belles perspectives. De même que les "assistants médicaux", chargés d'accompagner et de décharger les médecins pour des actes simples, qui seront 4 000 à être recrutés d'ici 2022.
Le marché de l’emploi des diététiciens et des techniciens en analyses biomédicales est par contre beaucoup plus réduit.

De même, certains métiers "victimes de leur succès", comme les ostéopathes, connaissent ou vont connaître, dans les années à venir, une baisse du niveau de recrutement en raison du trop grand nombre de professionnels formés.
Pour toutes les professions, l’offre de postes est plus ou moins importante selon les régions. L’accès à un premier poste passe parfois par la mobilité géographique et/ou l’emploi temporaire.

Les compétences s’étoffent, notamment pour les infirmiers qui se voient confier de nouvelles tâches, comme le suivi du traitement de maladies chroniques. Par ailleurs, la promotion des personnels hospitaliers est favorisée. De nombreux postes de cadres de santé vont se libérer.



  Métiers du paramédical


•   Aide-soignant/Aide-Soignante
•   Ambulancier/Ambulancière
•   Assistant/Assistante dentaire
•   Audioprothésiste
•   Auxiliaire de puériculture
•   Diététicien/Diététicienne
•   Ergothérapeute
•   Infirmier/Infirmière

•   Manipulateur/Manipulatrice en électroradiologie médicale
•   Masseur/Masseuse-kinésithérapeute
•   Opticien lunetier/Opticienne-lunetière
•   Orthophoniste
•   Orthoprothésiste
•   Orthoptiste
•   Ostéopathe
•   Pédicure-podologue

•   Podo-orthésiste
•   Préparateur/Préparatrice en pharmacie
•   Prothésiste dentaire
•   Psychomotricien/Psychomotricienne
•   Puériculteur/Puéricultrice
•   Secrétaire médical/médicale
•   Technicien/Technicienne d’analyses biomédicales


 

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